Organspende: Entscheidung nun auch online möglich
DAS IST NEU
Eure Entscheidung für oder gegen eine Organspende könnt ihr momentan über den Organspendeausweis oder die Patientenverfügung angeben.
Ab heute, dem 18. März kommt etwas Neues dazu: das Organspende-Register. Die Entscheidung für oder gegen Organspende kann hier online eingetragen werden. Der Eintrag freiwillig und kostenlos und kann jederzeit gelöscht oder geändert werden. Das Register soll für mehr Rechtssicherheit und sorgen und den Informationsfluss verbessern. Zudem kann jederzeit auf das Register zugegriffen werden. Das ist Schritt eins.
Eure Erklärung ist mithilfe eines Personalausweises mit Online-Funktion und PIN (eID). Angesiedelt ist das Register beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte.
In der zweiten Stufe ab Juli 2024, werden die Entnahmekrankenhäuser an das Register angeschlossen. Dadurch können Sie die hinterlegten Erklärungen abrufen. Danach im Juli bis spätestens September 2024, kann das Register über die Krankenkassen-Apps erreicht werden und im letzten Schritt (1. Januar 2025) können die Gewebeeinrichtung darauf zugreifen. Da die Gewebespende in Deutschland dezentral organisiert ist und es mehr - auch außerklinische - Einrichtungen gibt, die sich beteiligen. Es müssen erst organisatorische und rechtliche Voraussetzungen geschaffen werden.
Der Organspendeausweis und die Patientenverfügung sind weiterhin gültig, es gilt aber immer die jüngste Erklärung, deshalb solltet ihr darauf achten, dass die Entscheidungen auf Ausweis und im Register übereinstimmen.
Den Link zum Organspende-Register findet ihr hier.
Fakten zur Organspende
- Etwa 8.496 Menschen stehen in Deutschland auf der Warteliste für ein Spenderorgan.
- in Spanien gibt es europaweit die meisten Organspenden
- ca. 40 % der Menschen in Deutschland besitzen einen Organspendeausweis
- 2023 spendeten 965 Menschen ihre Organe, insgesamt wurden 2.877 Organe im Jahr 2023
Arten der Organspende
postmortale Organspende
Ein verstorbener Spender stellt seine Organe zur Verfügung.
Lebendorganspende
Bei der Lebendorganspende werden Organe oder Organteile von lebenden Menschen übertragen. Dabei hat der Schutz des Spenders einen hohen Stellenwert.
Die Postmortale Organspende
Voraussetzungen
- es gibt kein Höchstalter, entscheidend ist der Gesundheitszustand und Zustand der Organe (gesund, funktionsfähig)
- Zustimmung (z.B. durch Organspendeausweis oder in Patientenverfügung) - wenn die Entscheidung nicht bekannt ist, dann entscheiden die Angehörigen
- Feststellung des unumkehrbaren Ausfalls der gesamten Hirnfunktionen (Hirntod) = Todesfeststellung/seltenes Phänomen, weshalb nur wenige Verstorbene überhaupt in Frage kommen
- danach Prüfung im Einzelfall, ob Gesundheitszustand eine Organspende zulässt.
- Spende ausgeschlossen bei bestimmten Infektionen oder akuten Krebserkrankungen, bei anderen Erkrankungen entscheiden die Ärzte
- vor Organentnahme wird Spender medizinisch untersucht
Der Hirntod
- wichtige Teile des Gehirns arbeiten nicht mehr und die Funktionsfähigkeit geht für immer verloren
- besonderer Zustand: Tod nach neurologischen Kriterien eindeutig eingetreten, das Gehirn führt die Steuerungsfunktionen nicht mehr aus
- mithilfe intensivmedizinischer Maßnahmen kann Herz-Kreislauf-System künstlich aufrechterhalten werden - die Organe werden also weiterhin mit Sauerstoff versorgt, die Funktionsfähigkeit bleibt erhalten
Transplantierbare Organe
- Nieren - wird am häufigsten transplantiert
- Leber - zentrales Organ für die Entgiftung des Körpers
- Herz - zentrale Pumpe des Organismus
- Lungen - zuständig für Atmung und somit für Gasaustausch im Körper
- Bauchspeicheldrüse - Drüsenorgan, produziert Verdauungsenzyme und Hormone
- Darm - Dünndarm längster Teil des Verdauungstrakts
Ablauf Organspende
Zuerst werden die oben genannten Voraussetzungen geklärt. Dann erfolgt die Entnahme und der Transport der Spenderorgane und die medzinische Untersuchung. Da weniger Organe gespendet, als benötigt werden, gibt es eine Warteliste. Es wird eine geeignete Person ermittelt. Der Prozess muss sehr schnell verlaufen, damit Organentnahme, Transport und Transplantation zügig vorbereitet und durchgeführt werden können. Nach dem Eintreffen des Organs findet die Transplantation statt. Der oder die Empfänger/in wurde bereits auf dei Transplantation vorbereitet.
Die Lebendorganspende
Voraussetzungen
- bei der Lebendorganspende gelten strenge Voraussetzungen, die medizinischen Risiken sollen so gering wie möglich gehalten werden
- vor Entnahme wird in psychologischen Einzelgesprächen die Freiwilligkeit der Spende sichergestellt (Lebendspendekommission muss in einem Gutachten Stellung genommen haben)
- Spender müssen volljährig und einwilligungsfähig sein
- zudem, aufgeklärt und der Entnahme zugestimmt haben
- für Organentnahme geeignet sein
- darf nicht über Operationsrisiko hinaus gefährdet sein
- kommt nur dann infrage, wenn kein postmortales Organ zur Verfügung steht - Empfänger muss zwingend auf Warteliste für postmortales Organ stehen
- nur zulässig, wenn Empfänger und Spender sich nahe stehen (Verwandten, Verlobten, Lebenspartnern, öffentliche persönliche Verbundenheit)
Transplantierbare Organe
- Nieren
- Teile der Leber
- Teile der Lunge, des Darms und Bauchspeicheldrüse sind auch möglich, aber in Deutschland sehr selten
Ablauf Organspende
- erst werden die Voraussetzungen geklärt und festgestellt, ob die Lebendorganspende freiwillig ist.
- es erfolgt eine medizinische Voruntersuchung, um zu überprüfen, ob die spendende und empfangende Person zusammenpassen
- Die Organentnahme und die Transplantation finden im selben Transplantationszentrum statt
Organspende in anderen Ländern
Innerhalb der EU gibt es verschiedene Organspende-Systeme:
In Deutschland gilt die Entscheidungslösung. Nach dem Tod dürfen nur Organe oder Gewebe entnommen werden, wenn zu Lebzeiten zugestimmt wurde. Ist das nicht passiert, entscheiden die Angehörigen. Der Staat will hier zudem stärker auf die Entscheidung des Einzelnen hinarbeiten, weshalb regelmäßig Infomaterialien von der Krankenversicherung verschickt werden.
Am meisten verbreitet ist die Widerspruchslösung. Diese gilt zum Beispiel in Spanien, Frankreich und Österreich. Wenn nicht ausdrücklich einer Organspende zu Lebzeiten widersprochen wurde, wird man automatisch zum Spender.
Bei der erweiterten Widerspruchslösung können die Angehörigen nach dem Tod eine Organentnahme verhindern. Das gilt z.B. in Schweden, Norwegen, Finnland und Kroatien.
In Dänemark, der Niederlande und der Schweiz gilt die Erweiterte Zustimmungslösung. Vor dem Tod muss man sich explizit für eine Organspende aussprechen, ansonsten entscheiden die Angehörigen über eine Organentnahme. Der Unterschied zu Deutschland und der Entscheidungslösung ist, dass hier nicht gezielt Infomaterial verschickt wird.
Eine Ausnahme gibt es z.B. in Bulgarien. Hier gilt grundsätzlich die Widerspruchsregelung, aber mit einem Zusatz und zwar der Notstandsregelung. Heißt, die Organentnahme ist “Im Notstand” immer zulässig, auch wenn ein Widerspruch vorliegt.
Interview mit Transplantationschirurg i.R. Prof. Dr. Dr. Günter Kirste
Sabrina hat in ihrer neuen Folge "Sabine trifft..." mit dem ehemaligen Transplantationschirugen Professor Dr. Dr. Günter Kirste gesprochen. Das ganze Interview findet ihr hier.
Die Gewebespende
- Es wird Körpergewebe zur Verfügung gestellt.
- Beispiele: AUgenhornhaut, Herzklappen, Blutgefäße, Knochen, Weichteilgewebe
- werden häufiger transplantiert, als Organe
- mit weniger Abstoßungsreaktionen verbunden
- Wenn eine Person beides spenden kann, hat die Organspende Vorrang.
Alle wichtigen Informationen zum Thema Organ- und Gewebespende, dem Organ-Register, findet ihr hier.
